Rakovina prostaty patrí medzi najčastejšie diagnózy u mužov, najmä vo vyššom veku. Napriek tomu sa o nej v rodinách, medzi priateľmi či v spoločnosti hovorí len málo. Možno preto, že sa týka intímnej časti tela. Možno preto, že v počiatočných štádiách nespôsobuje bolesť. A možno preto, že slovo rakovina v nás prirodzene vyvoláva obavy.
Pravda však je — čím viac vieme, tým lepšie sa môžeme chrániť.
Tento článok vás prevedie všetkým dôležitým: čo je prostata, ako sa mení s vekom, čo môže naznačovať problém a ako vyzerá moderná diagnostika a liečba.
Čo je prostata a aká je jej úloha?
Prostata je veľmi dôležitá žľaza mužského tela, ktorá hrá kľúčovú úlohu v reprodukčnom systéme. Nachádza sa v oblasti panvy, presne pod močovým mechúrom a pred konečníkom. Má približne veľkosť a tvar vlašského orecha, no vekom sa môže jej veľkosť meniť. Prostatu obklopuje močová trubica, čo je kanálik, ktorým moč aj sperma opúšťajú telo.
Vedeli ste, že Medzinárodný deň prostaty sa pripomína 11. júna? Okrem toho je celosvetovo známy aj Movember, mesiac, kedy sa kladie dôraz na celkové mužské zdravie, vrátane rakoviny prostaty.
Funkcia prostaty
Bez správne fungujúcej zdravej prostaty by nebolo možné zabezpečiť optimálne podmienky pre oplodnenie, čo zdôrazňuje jej význam nielen pre plodnosť, ale aj pre celkové zdravie muža.
Produkcia tekutiny pre ejakulát
Hlavnou funkciou prostaty je produkcia špeciálnej tekutiny, ktorá tvorí približne 25–30 % objemu ejakulátu. Táto tekutina obsahuje rôzne látky, ktoré sú nevyhnutné pre prežitie spermií a ich schopnosť dosiahnuť a oplodniť vajíčko, má mierne zásadité pH, čo je dôležité pre neutralizáciu kyslého prostredia pošvy, ktoré by inak mohlo poškodiť spermie.
Podpora pohyblivosti spermií
Prostatická tekutina nielenže chráni spermie, ale tiež výrazne zvyšuje ich pohyblivosť. Bez tejto tekutiny by sa spermie nedokázali efektívne pohybovať a dosiahnuť vajíčko, čo by znemožnilo oplodnenie.
Ochrana spermií pred poškodením
Prostatická tekutina obsahuje antioxidanty, ktoré chránia spermie pred poškodením spôsobeným voľnými radikálmi. Tým zabezpečuje, že spermie si zachovajú svoju genetickú informáciu neporušenú, čo je nevyhnutné pre zdravé oplodnenie a vývoj embrya.
Regulácia ejakulácie
Prostata má tiež funkciu pri procese ejakulácie. Počas orgazmu sa svaly prostaty stiahnu a vytlačia prostatickú tekutinu do močovej trubice, kde sa zmieša so spermiami produkovanými v semenníkoch a s tekutinou zo semenných váčkov. Tento proces je koordinovaný tak, aby bol ejakulát vypudený z tela presne v správnom momente.
Hormonálna regulácia
Prostata je veľmi citlivá na mužské pohlavné hormóny. Tieto hormóny regulujú rast a funkciu prostaty.
Imunitná funkcia
Prostata obsahuje aj imunitné bunky a látky, ktoré pomáhajú chrániť močové a reprodukčné cesty pred infekciami. Zápaly prostaty (prostatitída) však môžu túto ochrannú funkciu narušiť a spôsobiť nepríjemné zdravotné problémy.
Prečo je prostata často postihovaným orgánom?
Photo by Europeana on Unsplash
Prostata patrí medzi orgány, ktoré sú veľmi citlivé na hormonálne a genetické zmeny, čo z nej robí jeden z najčastejšie postihovaných orgánov u mužov. Existuje niekoľko dôvodov, prečo je práve prostata tak náchylná na problémy:
Hormonálna citlivosť
Prostata je vysoko ovplyvnená mužskými pohlavnými hormónmi, najmä testosterónom a jeho aktívnou formou, dihydrotestosterónom (DHT). Hormonálne zmeny, ktoré prichádzajú s vekom, môžu viesť k rastu prostaty (tzv. benígna hyperplázia prostaty) alebo k vzniku rakoviny.
Vek
S pribúdajúcimi rokmi sa riziko ochorení prostaty výrazne zvyšuje. Napríklad rakovina prostaty je jedným z najčastejších typov rakoviny u mužov nad 50 rokov.
Zápaly a infekcie
Prostata je náchylná na zápaly (prostatitídu), ktoré môžu byť spôsobené infekciami alebo inými faktormi. Hoci zápaly nie sú priamou príčinou rakoviny, môžu prispieť k zhoršeniu zdravia prostaty.
Genetika a životný štýl
Dedičnosť hrá významnú úlohu, preto ak sa v rodine vyskytla rakovina prostaty, riziko je vyššie. Na zdravie prostaty však vplýva aj životný štýl – nezdravá strava, nedostatok pohybu, obezita či fajčenie môžu zvyšovať riziko ochorení.
Rakovina prostaty – základné informácie
Rakovina prostaty patrí medzi najčastejšie diagnostikované onkologické ochorenia u mužov. Napriek tomu, že ide o vážnu diagnózu, vďaka pokrokom modernej medicíny a dôrazu na prevenciu dnes existuje množstvo možností, ako ju včas odhaliť a úspešne liečiť.
Čo je rakovina prostaty?
Rakovina prostaty je zhubné nádorové ochorenie, ktoré vzniká, keď sa bunky v prostate začnú nekontrolovateľne množiť. Tento nekontrolovaný rast môže spôsobiť vznik nádoru, ktorý sa postupne zväčšuje a môže prerastať do blízkych tkanív alebo metastázovať (šíriť sa) do iných častí tela, napríklad do kostí alebo lymfatických uzlín.
Na rozdiel od benígnych (nezhubných) ochorení, ako je benígna hyperplázia prostaty, rakovina predstavuje vážnejšiu hrozbu, pretože môže ohroziť život pacienta, ak sa nelieči. Včasná diagnostika je preto kľúčová, pretože rakovina prostaty často v počiatočných štádiách nemá žiadne viditeľné príznaky.
Štatistiky
Podľa Národného centra zdravotníckych informácií bol v roku 2021 karcinóm prostaty najčastejšie diagnostikovaným nádorovým ochorením u mužov na Slovensku. Každoročne sa na Slovensku diagnostikuje približne 3 000 nových prípadov rakoviny prostaty a toto ochorenie si vyžiada viac ako 700 obetí ročne.
Takmer 30 % prípadov je diagnostikovaných až v pokročilých štádiách, konkrétne v III. a IV. klinickom štádiu, kedy je prognóza pre pacientov menej priaznivá. Na druhej strane je povzbudivé, že v rokoch 2013 a 2014 bol každý piaty až štvrtý pacient diagnostikovaný v I. klinickom štádiu ochorenia, kedy je šanca na úspešnú liečbu výrazne vyššia.
Rizikové faktory
Napriek intenzívnemu výskumu po celom svete presná príčina vzniku rakoviny prostaty zatiaľ nebola odhalená.
Jednou z najvýznamnejších rizikových skupín sú muži s rodinnou anamnézou rakoviny prostaty, čo poukazuje na genetickú predispozíciu k vzniku ochorenia. Muži, ktorí majú príbuzných prvého stupňa (otec, brat) s rakovinou prostaty, majú vyššie riziko, že ochorejú.
Riziko je ešte vyššie, ak sa rakovina v rodine vyskytla u viacerých členov.
Riziko vzniku rakoviny prostaty rastie s vekom. Najčastejšie sa diagnostikuje u mužov nad 50 rokov, pričom priemerný vek pri diagnostike je približne 66 rokov.
Štatistiky ukazujú, že rakovina prostaty je častejšia u mužov afrického pôvodu.
Faktory ako nezdravá strava bohatá na tuky, nedostatok fyzickej aktivity, fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny prostaty.
Rozdiel medzi benígnou hyperpláziou a rakovinou prostaty
Jedným z najčastejších problémov spojených s prostatou je jej zväčšenie, ktoré nazývame benígna hyperplázia prostaty (BHP). Táto diagnóza je nezhubná a nemá nič spoločné so zhubnými nádormi. Napriek tomu, že príznaky BHP môžu byť nepríjemné, napríklad časté močenie alebo slabý prúd moču, nejde o život ohrozujúce ochorenie.
Na druhej strane, pri rakovine prostaty ide o zhubné ochorenie, pri ktorom sa bunky spracovávajú abnormálne a nekontrolovane. Hoci obe ochorenia môžu spôsobiť podobné príznaky (napríklad problémy s močením), ich liečba a prognóza sú úplne odlišné.
Preto je dôležité pri akýchkoľvek príznakoch navštíviť lekára, ktorý pomocou testov určí presnú diagnózu.
Rakovina prostaty: Príznaky, ktoré by ste nemali ignorovať
Rakovina prostaty patrí k ochoreniam, ktoré sa v raných štádiách často neprejavujú žiadnymi zjavnými príznakmi. Preto je dôležité vedieť rozpoznať aj jemné signály, ktoré telo vysiela, a neignorovať ich. Príznaky môžu byť spočiatku nenápadné, no postupom času môžu naberať na intenzite.
Photo by Giorgio Trovato on Unsplash
Slabý alebo prerušovaný prúd moču
Jedným z najčastejších príznakov spojených s problémami prostaty je slabý alebo prerušovaný prúd moču. Tento stav nastáva, keď zväčšená prostata tlačí na močovú trubicu, čím bráni normálnemu prúdeniu moču.
Zatiaľ čo tento príznak môže byť spojený aj s benígnou hyperpláziou prostaty (nezhubným zväčšením prostaty), môže byť aj indikátorom rakoviny, najmä ak sa objaví náhle alebo je sprevádzaný inými ťažkosťami.
Časté nočné močenie
Ak sa v noci často budíte, aby ste si odskočili na toaletu, môže to byť ďalší varovný signál. Časté nočné močenie, známe aj ako noktúria, je bežným príznakom spojeným s ochoreniami prostaty. Hoci môže byť spôsobené aj inými faktormi, ako je nadmerný príjem tekutín večer alebo cukrovka, pri problémoch s prostatou je tento jav pomerne častý.
Bolesti v oblasti panvy alebo chrbta
Bolesť v oblasti panvy, krížov alebo dolnej časti chrbta môže byť často prehliadaná alebo pripisovaná iným problémom, ako je napríklad únava či svalové napätie. Avšak ak sa tento typ bolesti objaví bez zjavnej príčiny a pretrváva, môže byť indikátorom pokročilejšej fázy rakoviny prostaty, kedy sa nádor rozšíril do okolitých tkanív alebo dokonca do kostí.
Prítomnosť krvi v moči alebo ejakuláte
Krv v moči (hematúria) alebo ejakuláte (hematospermia) môže byť jedným z alarmujúcich príznakov, ktoré by ste nikdy nemali ignorovať. Tieto prejavy môžu naznačovať problémy s prostatou, vrátane rakoviny. Hoci prítomnosť krvi nemusí vždy znamenať zhubné ochorenie, je nevyhnutné čo najskôr navštíviť lekára, aby sa zistila presná príčina.
Znížená sexuálna túžba a problémy s erekciou
Rakovina prostaty môže ovplyvniť aj sexuálne funkcie. Problémy s erekciou alebo znížená sexuálna túžba môžu byť spôsobené tlakom nádoru na nervy a tkanivá v oblasti panvy. Tieto príznaky môžu byť pre mužov citlivou témou, no ich ignorovanie môže oddialiť potrebnú diagnostiku a liečbu.
Prečo sú príznaky spočiatku nenápadné?
Jedným z dôvodov, prečo je rakovina prostaty často diagnostikovaná v pokročilejšom štádiu, je práve jej nenápadný začiatok. V počiatočných fázach sa nádor vyvíja pomaly a nemusí spôsobovať žiadne nepohodlie. Preto je dôležité venovať pozornosť aj drobným zmenám v každodennom živote a absolvovať pravidelné preventívne prehliadky, najmä ak patríte do rizikovej skupiny.
Diagnostika a vyšetrenia
Včasná diagnostika hrá zásadnú úlohu pri úspešnej liečbe rakoviny prostaty. Pravidelné preventívne prehliadky a odborné vyšetrenia umožňujú zachytiť akékoľvek zmeny v prostatickom tkanive už v počiatočných štádiách, keď je ochorenie najlepšie liečiteľné.
Súčasná medicína ponúka viacero metód, ktoré urológovia využívajú na diagnostiku a monitorovanie zdravia prostaty.
Ako prebieha preventívna prehliadka u urológa
Preventívna prehliadka u urológa je jednoduchý a neinvazívny proces, ktorý môže zachrániť život. Prehliadka zahŕňa rozhovor, počas ktorého lekár zistí informácie o vašom zdravotnom stave, dedičných predispozíciách a prípadných príznakoch.
Nasleduje fyzické vyšetrenie, pričom jeho priebeh závisí od vášho veku, symptómov a rizikových faktorov. Preventívne prehliadky by mali absolvovať muži nad 50 rokov, alebo už od 45 rokov, ak sa v rodine vyskytla rakovina prostaty.
Vyšetrenie per rectum
Vyšetrenie per rectum (digitálne rektálne vyšetrenie, DRE) je jednou z najrýchlejších a najefektívnejších metód na posúdenie stavu prostaty. Lekár pri tomto vyšetrení jemne vloží prst do konečníka, aby nahmatal prostatu a zistil, či nie je zväčšená, tvrdá alebo má nepravidelný tvar.
Hoci sa môže zdať tento postup nepríjemný, trvá len niekoľko sekúnd a je dôležitý pri identifikácii prvých príznakov problémov. DRE je dôležitou súčasťou preventívnych prehliadok, no lekári ho často dopĺňajú ďalšími diagnostickými metódami.
Krvný test na PSA (prostatický špecifický antigén)
PSA je proteín produkovaný bunkami prostaty, ktorý sa nachádza v krvi. Zvýšená hladina PSA môže signalizovať problémy s prostatou, ako sú zápaly, benígna hyperplázia prostaty alebo rakovina. Krvný test na PSA je jednoduchý, no veľmi účinný nástroj na včasné zachytenie zmien v prostate.
Normálna hodnota PSA je do 4,0 ng/ml. Zvýšené hodnoty PSA nie vždy znamenajú rakovinu, ale môžu byť dôvodom na ďalšie vyšetrenia.
Index zdravia prostaty (PHI)
Inovatívne a spoľahlivé vyšetrenie, ktoré kombinuje tri dôležité markery – celkový PSA, voľný PSA a p2PSA. PHI prináša presnejší obraz o stave prostaty v porovnaní s bežným testom PSA a môže významne prispieť k zníženiu potreby invazívnych biopsií.
Biopsia
Biopsia prostaty je lekársky zákrok, pri ktorom sa odoberajú malé valcovité vzorky tkaniva prostaty pomocou tenkej ihly. Tieto vzorky sú následne odoslané na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje presne určiť, či je v tkanive prítomný karcinóm.
Počas odberu môžete pocítiť mierny tlak alebo ťah, no samotný zákrok je spravidla bezbolestný. Na minimalizáciu nepríjemných pocitov aplikuje lekár pred výkonom lokálnu anestéziu do oblasti konečníka, čím zabezpečí znecitlivenie ošetrovanej oblasti.
Zobrazovacie metódy (ultrazvuk, MRI)
Ak sú výsledky základných vyšetrení nejasné alebo ak existuje podozrenie na vážnejšie problémy, lekár môže odporučiť zobrazovacie metódy.
Ultrazvuk prostaty, ktorý sa často vykonáva cez konečník (transrektálny ultrazvuk – TRUS), umožňuje detailne zobraziť veľkosť a štruktúru prostaty.
Magnetická rezonancia (MRI) je ešte presnejšia a umožňuje lekárom identifikovať možné nádory alebo iné abnormality. Tieto metódy sú neinvazívne a poskytujú cenné informácie na presnú diagnostiku.
Štádia rakoviny prostaty a prognóza
Rakovina prostaty sa, podobne ako iné onkologické ochorenia, klasifikuje podľa štádia vývoja, ktoré opisuje rozsah šírenia ochorenia v tele.
Lokálna rakovina prostaty (obmedzená na prostatu)
Lokálna rakovina prostaty je najskorším štádiom ochorenia, pri ktorom je nádor obmedzený iba na prostatu a nešíri sa do okolitého tkaniva ani do iných častí tela. Toto štádium sa často označuje ako štádium I alebo II.
V mnohých prípadoch sa toto štádium diagnostikuje náhodne, napríklad počas preventívneho vyšetrenia alebo na základe zvýšenej hladiny PSA v krvi, pričom pacient nemusí pociťovať žiadne príznaky.
Prognóza pri lokálnej rakovine prostaty je veľmi priaznivá. Podľa Americkej onkologickej spoločnosti (American Cancer Society) je päťročná miera prežitia pri tomto štádiu takmer 100 %.
Lokálne pokročilá rakovina prostaty (šírenie na okolité tkanivá)
Lokálne pokročilá rakovina prostaty sa vyznačuje tým, že nádor prerástol mimo prostatu do blízkych tkanív, napríklad do semenných mechúrikov alebo okolitých svalov. Toto štádium sa označuje ako štádium III. V tomto štádiu môžu pacienti začať pociťovať mierne príznaky, ako sú problémy s močením alebo bolesti v oblasti panvy.
Prognóza závisí od rozsahu postihnutia a odpovede na liečbu. Päťročná miera prežitia pre toto štádium je tiež vysoká, no môže byť o niečo nižšia ako pri lokalizovanom štádiu.
Metastatická rakovina prostaty
Metastatická rakovina prostaty je najpokročilejším štádiom ochorenia, pri ktorom sa rakovinové bunky rozšírili mimo prostatu a okolité tkanivá do vzdialenejších častí tela. Najčastejšie sa metastázy nachádzajú v kostiach, lymfatických uzlinách, pečeni alebo pľúcach. Toto štádium sa označuje ako štádium IV.
Príznaky metastatickej rakoviny prostaty môžu zahŕňať intenzívne bolesti kostí, slabosť, únavu, úbytok hmotnosti a ďalšie prejavy spôsobené postihnutím vzdialených orgánov.
Prognóza pri metastatickej rakovine prostaty je menej priaznivá, no moderné terapeutické prístupy dokážu významne predĺžiť život pacientov. Podľa údajov National Cancer Institute je päťročná miera prežitia pri metastatickom štádiu približne 30 %.
Prognóza a miera prežitia podľa štádia
Prognóza rakoviny prostaty závisí od viacerých faktorov, vrátane štádia ochorenia, agresivity nádoru (stanovenej napríklad Gleasonovým skóre), celkového zdravotného stavu pacienta a odpovede na liečbu. Vo všeobecnosti platí, že čím skôr sa rakovina odhalí, tým lepšie sú šance na úspešnú liečbu a dlhodobé prežitie.
Tip: Viete, kedy sa oplatí riešiť rizikové životné poistenie?
Liečba rakoviny prostaty
Liečba rakoviny prostaty závisí od viacerých faktorov, vrátane štádia ochorenia, agresivity nádoru, veku pacienta a jeho celkového zdravotného stavu. Vďaka pokrokom modernej medicíny dnes existuje široká škála liečebných prístupov, ktoré umožňujú prispôsobiť terapiu individuálnym potrebám pacienta.
Cieľom liečby môže byť úplné vyliečenie, zastavenie progresie - zhoršenie ochorenia alebo zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života pacienta.
Aktívne sledovanie (pri pomaly rastúcich nádoroch)
Aktívne sledovanie, známe aj ako "watchful waiting", je vhodné pre pacientov s pomaly rastúcimi nádormi, ktoré nepredstavujú bezprostredné riziko pre zdravie pacienta. Tento prístup spočíva v pravidelnom monitorovaní ochorenia pomocou krvných testov, zobrazovacích metód a vyšetrení per rectum.
Aktívne sledovanie sa zvyčajne odporúča starším pacientom alebo tým, ktorých zdravotný stav neumožňuje podstúpiť agresívnejšiu liečbu. Výhodou tohto prístupu je, že pacient sa vyhne potenciálnym vedľajším účinkom chirurgických zákrokov alebo ožarovania, pokiaľ to nie je nevyhnutné.
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba, konkrétne radikálna prostatektómia, spočíva v úplnom odstránení prostaty a často aj okolitých tkanív, ak je rakovina lokalizovaná a nešíri sa do iných častí tela. Tento zákrok je obvykle odporúčaný mladším pacientom s dobrou prognózou, ktorí môžu profitovať z agresívneho odstránenia nádoru.
Operácia môže byť vykonaná tradične (otvorená chirurgia) alebo pomocou roboticky asistovaných technológií, ktoré umožňujú presnejší zákrok a rýchlejšiu rekonvalescenciu. Pri tomto type liečby sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako inkontinencia a problémy s erekciou, no moderné chirurgické postupy sa snažia minimalizovať tieto riziká.
Ožarovanie
Ožarovanie (rádioterapia) je bežnou metódou liečby rakoviny prostaty, ktorá využíva vysoké dávky žiarenia na zničenie rakovinových buniek. Existujú dva hlavné typy rádioterapie:
- Externá rádioterapia: Žiarenie je zamerané na prostatu z vonkajšej strany tela.
- Brachyterapia: Zavedenie drobných rádioaktívnych implantátov priamo do prostaty.
Ožarovanie je často používané ako alternatíva k chirurgickej liečbe alebo v kombinácii s hormonálnou terapiou pri pokročilejších štádiách ochorenia. Vedľajšie účinky sa môžu prejaviť ako podráždenie močového mechúra, únava alebo problémy s tráviacim systémom.
Hormonálna terapia (blokovanie testosterónu)
Hormonálna terapia, známa aj ako androgén-deprivačná terapia (ADT), sa zameriava na zníženie hladiny testosterónu, ktorý podporuje rast rakovinových buniek v prostate. Tento prístup spočíva v podávaní liekov, ktoré blokujú produkciu testosterónu, alebo chirurgické odstránenie semenníkov (orchiektómia).
Hormonálna liečba sa často využíva pri metastatickej rakovine prostaty alebo ako doplnok k iným liečebným metódam. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať návaly horúčavy, zníženú sexuálnu túžbu, únavu a úbytok svalovej hmoty.
Chemoterapia
Chemoterapia sa používa pri pokročilých štádiách rakoviny prostaty, najmä ak sa ochorenie rozšírilo do iných častí tela a nereaguje na hormonálnu terapiu. Chemoterapeutické lieky, ako je docetaxel, ničia rýchlo sa deliace rakovinové bunky a spomaľujú progresiu ochorenia.
Hoci chemoterapia nie je primárnou liečbou lokalizovanej rakoviny prostaty, môže byť veľmi účinná pri zmierňovaní symptómov a predĺžení života pacientov s metastatickým ochorením. Táto liečba máva aj vedľajšie účinky, ako je vypadávanie vlasov, nevoľnosť, únavu a zvýšené riziko infekcií.
Imunoterapia
Imunoterapia je inovatívny prístup, ktorý využíva imunitný systém pacienta na boj proti rakovine. V prípade rakoviny prostaty sa skúmajú lieky, ktoré pomáhajú imunitným bunkám rozpoznať a zničiť rakovinové bunky. Napríklad vakcína sipuleucel-T je schválená na liečbu pacientov s metastatickou rakovinou prostaty.
Kryoterapia, HIFU a iné ablatívne liečby rakoviny prostaty
Pri liečbe rakoviny prostaty sa okrem tradičných prístupov, ako sú chirurgia, ožarovanie alebo hormonálna terapia, uplatňujú aj moderné ablatívne metódy. Tieto postupy sa zameriavajú na zničenie rakovinového tkaniva bez nutnosti rozsiahlych operácií.
Medzi najznámejšie ablatívne techniky patrí kryoterapia a HIFU (vysokointenzívny fokusovaný ultrazvuk). Tieto metódy sú vhodné najmä pre pacientov s lokalizovanou rakovinou prostaty alebo pre tých, ktorí nemôžu podstúpiť invazívnejšie zákroky.
Kryoterapia (kryochirurgia)
Kryoterapia je metóda, pri ktorej sa rakovinové bunky ničia extrémne nízkymi teplotami. Počas zákroku lekár zavádza tenké ihly (nazývané kryopróby) priamo do prostaty, kde sa pomocou plynov (napríklad argónu) vytvára extrémny chlad.
Tento proces zamrazí rakovinové bunky, čím spôsobí ich deštrukciu. Kryoterapia sa vykonáva pod anestéziou (miestna alebo celková) a často je monitorovaná ultrazvukom, aby sa zabezpečila presnosť liečby.
Táto metóda môže byť vhodná aj pre starších pacientov alebo pacientov s inými zdravotnými problémami, ktoré by znemožnili operáciu.
Tak, ako aj iné liečebné metódy aj kryoterapia môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je inkontinencia (únik moču) alebo erektilná dysfunkcia (problémy s erekciou). V niektorých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu okolitých tkanív, napríklad močového mechúra alebo konečníka.
Podľa organizácie American Cancer Society je kryoterapia účinná najmä pre menšie nádory, no nemusí byť taká vhodná pre rozsiahlejšie alebo agresívne formy rakoviny prostaty.
HIFU (vysokointenzívny fokusovaný ultrazvuk)
HIFU je ďalšia moderná ablatívna metóda, ktorá využíva zvukové vlny na ničenie rakovinových buniek. Počas zákroku sa prostredníctvom sondy vloženej do konečníka vysielajú vysoko intenzívne ultrazvukové vlny priamo do prostaty. Tieto vlny generujú teplo, ktoré ničí rakovinové bunky bez poškodenia okolitého zdravého tkaniva.
HIFU sa používa predovšetkým pri lokalizovanej rakovine prostaty, ktorá sa nešíri mimo prostaty. Navyše môže byť využitá aj ako tzv. „záchranná liečba“ pre pacientov, ktorí nepociťujú úspech po rádioterapii alebo iných typoch liečby.
Rovnako ako pri kryoterapii, môže dôjsť k dočasnej alebo trvalej erektilnej dysfunkcii. Môže sa objaviť inkontinencia, i keď riziko je nižšie ako pri iných invazívnych zákrokoch.
HIFU nie je vhodná pre všetkých pacientov, najmä pre tých s pokročilým alebo metastatickým ochorením.
Ďalšie ablatívne metódy
Okrem kryoterapie a HIFU sa skúmajú aj ďalšie ablatívne techniky, ktoré by mohli poskytnúť nové možnosti liečby rakoviny prostaty.
- Laserová terapia: Používa laserové svetlo na ničenie rakovinových buniek.
- Fotodynamická terapia: Kombinuje svetlo a fotosenzitívne lieky na selektívne ničenie rakovinového tkaniva.
Tieto metódy sú zatiaľ menej bežné a často sa nachádzajú vo fáze výskumu alebo klinických štúdií.
Prevencia – čo môžete robiť už dnes
Prevencia je najlepší nástroj, ktorý máte vo svojich rukách, keď ide o zdravie prostaty a celkové zdravie. Hoci príčiny rakoviny prostaty nie sú úplne známe, výskumy ukazujú, že zdravý životný štýl môže znížiť riziko jej vzniku a podporiť celkovú vitalitu.
Prevencia neznamená len pravidelné vyšetrenia, ale aj každodenné rozhodnutia, ktoré ovplyvňujú vaše telo a myseľ.
Zdravá strava: veľa ovocia, zeleniny a celozrnných produktov
Konzumácia dostatočného množstva ovocia, zeleniny a celozrnných produktov poskytuje telu dôležité živiny, vitamíny, minerály a antioxidanty, ktoré pomáhajú bojovať proti zápalom a oxidačnému stresu – dvom faktorom, ktoré môžu prispievať k rozvoju rakoviny.
- Ovocie a zelenina: Obsahujú látky, ktoré chránia bunky pred poškodením. Napríklad paradajky sú bohaté na lykopén, antioxidant, ktorý je spájaný s nižším rizikom rakoviny prostaty. Brokolica, kapusta a karfiol zase obsahujú zlúčeniny, ktoré môžu podporovať zdravie buniek prostaty.
- Celozrnné produkty: Hnedá ryža, ovsené vločky alebo celozrnný chlieb obsahujú vlákninu, ktorá podporuje správne trávenie a pomáha odstraňovať škodlivé látky z tela.
- Obmedzenie nezdravých tukov: Znížte príjem nasýtených tukov nachádzajúcich sa v mastnom mäse a vyprážaných potravinách. Namiesto toho uprednostnite zdravé tuky, ako sú tie v orechoch, avokáde alebo olivovom oleji.
Pravidelný pohyb
Fyzická aktivita je kľúčom k udržaniu zdravej hmotnosti a správneho fungovania tela. Pravidelný pohyb znižuje hladinu hormónov, ako je inzulín, ktoré môžu podporovať rast rakovinových buniek. Navyše zlepšuje cirkuláciu krvi, čo pomáha telu efektívnejšie bojovať proti zápalom.
Nemusíte byť športovec, aby ste zožali benefity cvičenia. Stačí aspoň 30 minút pohybu denne – rýchla chôdza, bicyklovanie, plávanie alebo joga sú ideálne aktivity.
Pohyb pomáha nielen fyzickému zdraviu, ale aj psychickej pohode. Znižuje úroveň stresu, zlepšuje spánok a zvyšuje energiu.
Vyhýbanie sa fajčeniu a nadmernému pitiu alkoholu
Fajčenie a nadmerné pitie alkoholu sú významnými rizikovými faktormi pre mnohé zdravotné problémy, vrátane rakoviny prostaty.
Škodlivé látky obsiahnuté v cigaretách môžu poškodzovať DNA buniek a podporovať vznik rakoviny. Ak fajčíte, ukončenie tohto zlozvyku je jedným z najlepších rozhodnutí pre vaše zdravie.
Príležitostné pitie alkoholu vo väčšine prípadov nie je problém, ale nadmerná konzumácia môže zvýšiť riziko vzniku niektorých typov rakoviny, vrátane rakoviny prostaty. Odporúča sa obmedziť príjem alkoholu na maximum dvoch nápojov denne pre mužov.
Psychická pohoda a zvládanie stresu
Psychické zdravie je neoddeliteľnou súčasťou celkového zdravia. Dlhodobý stres môže negatívne ovplyvniť imunitný systém a zvýšiť riziko chronických ochorení, vrátane rakoviny. Nájdite si čas na relaxáciu a aktivity, ktoré vás bavia. Meditácia, dýchacie cvičenia, prechádzky v prírode alebo obľúbený koníček môžu pomôcť zmierniť stres.
Nebojte sa hovoriť o svojich pocitoch. Zdieľanie obáv s rodinou, priateľmi alebo odborníkom môže byť veľmi nápomocné. Navyše komunikácia je dôležitým nástrojom na riešenie najčastejších problémov v partnerskom vzťahu.
Význam pitného režimu
Dostatok tekutín je dôležitý nielen pre správne fungovanie obličiek a močového systému, ale aj pre zdravie prostaty. Správny pitný režim pomáha vyplavovať toxíny z tela a podporuje zdravie močových ciest.
Odporúča sa vypiť približne 2–3 litre tekutín denne, pričom ideálnou voľbou je čistá voda, bylinkové čaje alebo nesladené nápoje. To, či pijete dostatok tekutín si môžete odsledovať aj pri močení. Svetlá žltá je tá správna farba moču pri správnom pitnom režime.
Obmedzte sladké nápoje a kofeín, ktoré môžu dráždiť močový mechúr.
Psychologické a sociálne aspekty
Mnohí pacienti sa po oznámení diagnózy stretávajú so strachom, neistotou a obavami z budúcnosti. Liečba môže byť náročná nielen pre telo, ale aj pre dušu, a preto je dôležité venovať pozornosť emocionálnej podpore a komunikácii s blízkymi počas tohto obdobia.
Ako zvládnuť diagnózu a liečbu rakoviny prostaty
Prvá reakcia po oznámení diagnózy je často šok, zmätenosť alebo strach. Tieto pocity sú úplne normálne – rakovina je veľká zmena v živote, ktorá si vyžaduje čas na spracovanie. Aby ste sa s diagnózou lepšie vyrovnali, môžete podniknúť niekoľko krokov:
- Získajte informácie: Pochopenie vašej diagnózy a možností liečby vám môže pomôcť cítiť sa viac pod kontrolou. Spýtajte sa svojho lekára na všetko, čo vás zaujíma, a nebojte sa požiadať o vysvetlenie odborných termínov.
- Nastavte si realistické očakávania: Liečba môže byť fyzicky aj emocionálne náročná, no mať správne očakávania vám pomôže lepšie zvládnuť všetky fázy procesu.
- Neváhajte požiadať o pomoc: Ak sa cítite preťažení, obráťte sa na odborníka, ako je psychológ, psychoterapeut alebo člen onkologického tímu, ktorý vám môže pomôcť zvládnuť stres a obavy.
- Neuzatvárajte sa do seba: Otvorená komunikácia s rodinou a priateľmi môže byť veľmi užitočná. Povedzte im, ako sa cítite, a nezabúdajte, že nie ste sami.
Dôležité je tiež nájsť si čas na aktivity, ktoré vám prinášajú radosť a relaxáciu, napríklad čítanie, počúvanie hudby alebo prechádzky v prírode.
Podpora rodiny a blízkych
Rodina a priatelia zohrávajú kľúčovú úlohu v procese liečby a zotavovania. Ich podpora môže byť emocionálnou oporou, ale aj praktickou pomocou, ktorá vás odbremení od každodenných starostí.
Už len pocit, že máte niekoho, kto vás vypočuje, môže veľmi pomôcť. Rozhovory o obavách, pocitoch a nádejach môžu zmierniť psychickú záťaž. Rodina a blízki môžu pomôcť s každodennými úlohami, ako je varenie, nakupovanie alebo doprava na lekárske vyšetrenia, čím vám umožnia sústrediť sa na liečbu a zotavenie.
Ak je to možné, vezmite si niekoho blízkeho na dôležité lekárske stretnutia. Dvaja ľudia si môžu lepšie zapamätať informácie od lekára a zdieľaná prítomnosť môže zmierniť pocit osamelosti.
Blízki by si mali uvedomiť, že ich prítomnosť a podpora sú často oveľa dôležitejšie, než si myslia. Nemusia vždy vedieť, čo povedať – niekedy stačí byť tam a počúvať.
Podpora liečby bylinami
Niektorí pacienti hľadajú popri tradičnej medicíne aj alternatívne prístupy, ako sú bylinky a prírodné doplnky, ktoré môžu pomôcť podporiť telo počas liečby. Je však dôležité pamätať na to, že bylinky by nikdy nemali nahradiť medicínsky overené liečebné postupy, ale môžu byť doplnkom v rámci celkového prístupu k zdraviu.
- Zelený čaj: Obsahuje antioxidanty nazývané katechíny, ktoré môžu podporiť zdravie buniek a znížiť zápal.
- Kurkuma: Kurkumín, aktívna zložka kurkumy, má protizápalové vlastnosti a niektoré výskumy naznačujú, že môže mať pozitívny vplyv na zdravie prostaty.
- Saw palmetto (Serenoa plazivá): Táto bylina sa často používa na podporu zdravia prostaty. Pomáha najmä pri problémoch s močením spôsobených zväčšenou prostatou.
- Ľanové semienka: Okrem fytoestrogénov obsahujú omega-3 mastné kyseliny a lignany, ktoré môžu mať pozitívny vplyv na hormonálnu rovnováhu a zdravie prostaty.
Pred začatím používania akýchkoľvek byliniek alebo prírodných doplnkov je nevyhnutné poradiť sa so svojím lekárom. Niektoré bylinky môžu interagovať s liekmi alebo ovplyvniť účinnosť liečby.
Časté otázky o rakovine prostaty
Diagnóza rakoviny prostaty vyvoláva množstvo otázok a pochybností, ktoré sú úplne prirodzené. Mnohí muži a ich blízki sa snažia pochopiť, čo ich čaká, aké sú dôsledky liečby a ako ovplyvní ich každodenný život.
Photo by Mick Haupt on Unsplash
Môže muž žiť bez prostaty?
Áno, muž môže žiť bez prostaty. Odstránenie prostaty (radikálna prostatektómia) je častým spôsobom liečby rakoviny prostaty, najmä ak je ochorenie lokalizované. Prostata je dôležitá pre plodnosť, pretože produkuje tekutinu, ktorá je súčasťou ejakulátu, no nie je nevyhnutná pre život samotný.
Po odstránení prostaty muž dokáže normálne fungovať, hoci môžu nastať určité zmeny, ako je strata schopnosti ejakulácie alebo potreba zvládnuť vedľajšie účinky, ako je inkontinencia či problémy s erekciou.
Ako je to po prekonaní karcinómu prostaty s jeho intimitou?
Intimita môže byť ovplyvnená, no to, do akej miery, závisí od typu liečby, ktorá bola použitá, a od individuálnej reakcie tela. Niektorí muži po liečbe môžu mať problémy s erekciou (erektilnou dysfunkciou), keďže nervy a cievy, ktoré sú zodpovedné za erekciu, môžu byť poškodené počas chirurgického zákroku alebo ožarovania.
Dobrou správou je, že existujú rôzne možnosti, ako tieto problémy zvládnuť – od liekov cez podtlakové pumpy až po chirurgické riešenia, ako sú penilné implantáty. Komunikácia s partnerkou/partnerom a odborníkom na sexuálne zdravie môže pomôcť nájsť najlepší spôsob, ako zachovať blízkosť a intimitu vo vzťahu.
Objavuje sa inkontinencia a impotencia? Aký častý je tento problém?
Áno, inkontinencia (únik moču) a impotencia (problémy s erekciou) sú možné vedľajšie účinky liečby rakoviny prostaty, najmä po chirurgickom zákroku alebo ožarovaní.
- Inkontinencia: Je pomerne častým problémom po odstránení prostaty, no zvyčajne sa časom zlepšuje. V mnohých prípadoch sa dá kontrolovať pomocou cvičení na posilnenie panvového dna (Kegelových cvikov) alebo iných liečebných postupov.
- Impotencia: Riziko impotencie závisí od toho, či sa počas operácie podarí zachovať nervy zodpovedné za erekciu. U mladších mužov je pravdepodobnosť návratu erekcie vyššia, no môže to trvať niekoľko mesiacov až rokov.
Každý pacient je však iný, a preto je dôležité o týchto otázkach hovoriť otvorene so svojím lekárom, ktorý môže navrhnúť vhodné riešenia.
Hovorí sa, že dnes takmer každý muž po 80-ke trpí ochorením prostaty, je to pravda?
Je pravda, že ochorenia prostaty – najmä benígna hyperplázia prostaty (nezhubné zväčšenie prostaty) – sú veľmi časté u starších mužov. Štatistiky ukazujú, že až 80–90 % mužov nad 80 rokov má zväčšenú prostatu, ktorá spôsobuje problémy s močením.
Pokiaľ ide o rakovinu prostaty, riziko jej vzniku sa zvyšuje s vekom, no neplatí, že každý muž v pokročilom veku ju dostane. Pravidelné preventívne vyšetrenia môžu pomôcť rozlíšiť medzi nezhubnými a zhubnými ochoreniami prostaty a zabezpečiť včasnú liečbu.
Je pravda, že ak sa odhalí karcinóm prostaty včas, je šanca na úplné a trvalé vyliečenie?
Áno, včasná diagnostika rakoviny prostaty výrazne zvyšuje šance na úplné vyliečenie. Ak je rakovina odhalená v lokalizovanom štádiu (keď je nádor obmedzený na prostatu a nerozšíril sa do iných častí tela), možnosti liečby, ako je chirurgia, ožarovanie alebo iné metódy, bývajú veľmi úspešné.
Preto je dôležité pravidelne absolvovať preventívne prehliadky, najmä ak máte viac ako 50 rokov alebo ak sa vo vašej rodine vyskytla rakovina prostaty.
Záver
Image by Drazen Zigic on Freepik
Rakovina prostaty je jedným z najčastejších nádorových ochorení u mužov, pričom jej výskyt narastá s pribúdajúcim vekom. Hoci presná príčina jej vzniku zatiaľ nie je známa, výskumy naznačujú, že genetika, životný štýl a strava môžu zohrávať významnú úlohu.
Preventívne prehliadky u urológa môžu zabrať len niekoľko minút, no môžu vám zachrániť život. Strach, hanba či odkladanie návštevy lekára môžu mať vážne následky. Pamätajte, že včasná diagnostika vám dáva možnosť bojovať s ochorením v jeho počiatočnom štádiu, kedy je liečba najúčinnejšia. Zdravie máte vo svojich rukách – rozhodnite sa správne.
Článok sme pre vás pripravili v spolupráci s:
PoctiveSEO: Zoznámte sa so SEO a naučte sa ho využiť vo svoj prospech: 15 ročné know how na jednom mieste
Autor:
Mgr. Radka Žiaková, Obsahová špecialistka z PoctiveSEO na zdravotné a odborné témy, majiteľka e-shopu Zdravoradka.sk
Som magisterka sociálnych štúdií so záujmom o zdravý životný štýl. Moje vedomosti a praktické skúsenosti čerpám nielen z akademického prostredia, ale aj z neustáleho učenia a objavovania nových vecí.
Ako vyštudovaná zdravotná sestra a majiteľka zdravotného webu sa snažím s láskou a odbornosťou šíriť osvetu o zdravej výžive a životnom štýle. Zároveň skúmam nové možnosti v oblasti duševného zdravia a pohody.
Mám blízko nielen k ľuďom, ale aj k zvieratám a prírode, čo odráža môj celostný prístup k životu. Moje články ponúkajú bohatú mozaiku najnovších vedeckých poznatkov prepletených s osobnými skúsenosťami. Poskytujú čitateľom cenné informácie a inšpirujú k pozitívnym zmenám pre lepšie zdravie a celkovú pohodu.
Zdroje:
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/symptoms-causes/syc-20353087
https://www.cancer.org/cancer/types/prostate-cancer.html
https://www.nierakovine.sk/rakovina-prostaty/o-rakovine-prostaty
